4月19日,县人民医院骨科收治了一名因反复腰痛伴下肢放射痛约半年入院的患者,经检查诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,根据病情需要手术治疗。但是考虑到年纪尚轻,家属担心开放手术可能存在的风险,希望实施微创手术。结合患者的病情以及家属的意愿,骨科在会诊后,制定了“脊柱内镜(椎间孔镜)椎间盘髓核摘除术”的手术方案。
4月24日,在广西医科大学第一附属医院脊柱外科刘冲博士带领下,骨科团队通过椎间孔镜为患者实施了腰4/5椎间盘突出髓核摘除术,这也是县人民医院首次成功开展脊柱内镜微创手术,标志着我县县域内脊柱内镜技术实现零的突破。
“手术中,在内窥镜下,我们手术视野很清晰,通过取出突出的髓核及骨块后,神经根减压充分,与传统的开放脊柱手术相比,椎间孔镜直径不到0.7cm,切口只有约1cm,手术创伤更小、效果确切,此类手术骨科今后将常态化开展,为腰腿痛患者提供便利。”骨科覃平主任进一步介绍,目前术后患者体征正常,病情改善明显。
脊柱内镜微创手术概述:
椎间孔镜,其有效整合了内窥镜、光源、摄录像系统和手术通道,把所有的设备都集合在只有0.63厘米直径的单一直筒内镜上,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小,出血少,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法,是目前国际公认的治疗椎间盘突出最微创最安全的手术方式,还可以治疗侧隐窝狭窄、中央管狭窄等腰椎管狭窄症。